A hérnia de disco é uma das principais causas de dor nas costas e afastamento do trabalho no Brasil. Apesar de ser uma condição comum, ainda há muita desinformação sobre seus sintomas, causas e, principalmente, sobre o papel do médico da dor no tratamento. Este guia foi desenvolvido em linguagem jornalística para explicar, de forma clara e confiável, tudo o que você precisa saber sobre a hérnia de disco — desde a anatomia da coluna até os tratamentos mais modernos.

O que é Hérnia de Disco?

A coluna vertebral é formada por vértebras separadas por estruturas chamadas discos intervertebrais, que funcionam como amortecedores. Cada disco possui um núcleo gelatinoso (núcleo pulposo) e uma camada externa mais rígida (anel fibroso).

A hérnia de disco ocorre quando esse núcleo gelatinoso escapa por uma fissura no anel fibroso, pressionando nervos próximos e provocando dor intensa, formigamento, dormência ou perda de força.

Causas e Fatores de Risco da Hérnia de Disco

Diversos fatores podem contribuir para o surgimento da hérnia de disco, incluindo:

• Envelhecimento natural: o desgaste dos discos é inevitável com o passar dos anos.
• Movimentos repetitivos ou esforço físico excessivo.
• Sedentarismo e má postura.
• Obesidade, que aumenta a carga sobre a coluna.
• Predisposição genética.

Esses fatores, quando combinados, aumentam significativamente o risco de compressão nervosa e inflamações que levam à dor crônica.

Sintomas Comuns da Hérnia de Disco

Os sintomas variam de acordo com a região da coluna afetada, mas os mais comuns incluem:

• Dor nas costas, que pode irradiar para pernas ou braços.
• Dormência, formigamento ou sensação de choque elétrico.
• Dificuldade de movimentação e perda de força muscular.
• Agravamento da dor ao tossir, espirrar ou se sentar por muito tempo.

Em casos graves, a hérnia pode causar perda do controle urinário ou fecal, exigindo intervenção médica imediata.

Diagnóstico: Como é Feito?

O diagnóstico da hérnia de disco é clínico, complementado por exames de imagem. O médico avaliará:

• Histórico clínico detalhado.
• Exame físico e neurológico.
• Ressonância magnética (padrão ouro para detecção da hérnia).
• Tomografia e radiografia, quando necessário.

Esses exames ajudam a identificar a localização exata da hérnia e o grau de compressão nervosa.

O Papel Fundamental do Médico da Dor

O médico da dor é o especialista responsável por avaliar e tratar dores crônicas, como a causada pela hérnia de disco. Seu objetivo é aliviar a dor, melhorar a qualidade de vida e evitar cirurgias desnecessárias.

Principais abordagens do médico da dor:

• Bloqueios anestésicos – aplicação de medicamentos diretamente na região afetada.
• Radiofrequência – técnica que interrompe a transmissão da dor nos nervos.
• Medicamentos analgésicos e anti-inflamatórios personalizados.
• Reabilitação multidisciplinar com fisioterapia e fortalecimento muscular.
• Educação postural e prevenção de novas crises.

O médico da dor trabalha de forma integrada com ortopedistas e fisioterapeutas para oferecer um tratamento completo e individualizado.

Tratamentos Conservadores para Hérnia de Disco

Na maioria dos casos, o tratamento é não cirúrgico e inclui:

• Fisioterapia: exercícios para fortalecer a musculatura e corrigir a postura.
• Uso de medicamentos: analgésicos, relaxantes musculares e anti-inflamatórios.
• Infiltrações guiadas: injeções de corticoides para reduzir a inflamação local.
• Acupuntura e terapias complementares.

Essas abordagens ajudam a controlar a dor e devolvem a funcionalidade da coluna.

Quando a Cirurgia é Necessária?

A cirurgia é indicada em casos graves ou refratários, quando o tratamento conservador não traz melhora após 6 meses.

Principais procedimentos:

• Microdiscectomia: remoção da parte herniada do disco.
• Artrodese: fusão de vértebras para estabilizar a coluna.
• Disco artificial: substituição do disco danificado por uma prótese.

A decisão é sempre individual e deve ser tomada com base em uma avaliação criteriosa do médico.

A Importância da Reabilitação Pós-Tratamento

Após o tratamento, o foco é a reabilitação funcional, que envolve:

• Fisioterapia motora e postural.
• Reeducação ergonômica no ambiente de trabalho.
• Atividades físicas leves e supervisionadas.
• Acompanhamento contínuo com o médico da dor.

Essas etapas reduzem o risco de novas crises e mantêm a coluna saudável.

Prevenção: Como Evitar uma Hérnia de Disco?

Algumas mudanças simples no estilo de vida podem prevenir a hérnia de disco:

• Mantenha boa postura ao sentar e levantar pesos.
• Pratique exercícios físicos regulares.
• Controle o peso corporal.
• Evite o tabagismo, que acelera o desgaste dos discos.
• Faça alongamentos diários.

A prevenção é o melhor remédio para uma coluna saudável e livre de dor.

Mitos e Verdades Sobre Hérnia de Disco

Mito: Toda hérnia precisa de cirurgia.
Verdade: Apenas 5% dos casos exigem cirurgia.

Mito: Hérnia de disco é doença exclusiva de idosos.
Verdade: Pode afetar jovens, especialmente os sedentários.

Mito: Exercícios pioram a hérnia.
Verdade: Atividades bem orientadas ajudam na recuperação.

O Impacto da Hérnia de Disco na Qualidade de Vida

A dor crônica causada pela hérnia pode afetar o humor, o sono e a produtividade. Por isso, o acompanhamento com o médico da dor é fundamental para restabelecer o bem-estar físico e emocional do paciente.

Perguntas Frequentes sobre Hérnia de Disco

Pergunta 1: Hérnia de disco tem cura?
Resposta: Na maioria dos casos, é possível controlar completamente os sintomas e retomar as atividades normais com tratamento adequado.

Pergunta 2: O que o médico da dor faz exatamente?
Resposta: Ele atua na redução da dor e inflamação, usando técnicas minimamente invasivas e medicamentos sob medida.

Pergunta 3: O tratamento é o mesmo para todos os tipos de hérnia?
Resposta: Não. Cada paciente recebe um plano individualizado, considerando localização, idade e gravidade da lesão.

Pergunta 4: Posso trabalhar com hérnia de disco?
Resposta: Sim, desde que o trabalho não exija esforços físicos intensos e o paciente esteja em acompanhamento médico.

Pergunta 5: Exercícios físicos ajudam na recuperação?
Resposta: Sim, principalmente pilates, natação e fortalecimento da musculatura lombar.

Pergunta 6: Quando devo procurar um médico da dor?
Resposta: Quando a dor persistir por mais de 3 meses, mesmo com uso de medicamentos e fisioterapia.

Conclusão

A hérnia de disco é uma condição tratável e, na maioria das vezes, controlável sem cirurgia. O acompanhamento com o médico da dor é essencial para garantir um tratamento eficaz, menos invasivo e com resultados duradouros.
Cuidar da coluna é cuidar da qualidade de vida — e buscar orientação médica é o primeiro passo.